Cuando un médico prescribe un tratamiento a un paciente, tiene en cuenta muchos parámetros, incluido su estilo de vida. Según una encuesta de 2021, en nuestro país alrededor del 62% de la población bebe alcohol. Por tanto, es lógico que los médicos tengan que discutir con los pacientes la cuestión de la compatibilidad del alcohol con los medicamentos recetados. Esto se debe al hecho de que todas las bebidas alcohólicas contienen etanol, alcohol etílico, que, cuando se toman medicamentos, puede complicar el tratamiento y provocar diversos efectos desagradables. Descubriremos cuáles a continuación.
¿Cómo afectan los medicamentos al alcohol?
En primer lugar, es necesario comprender el mecanismo de acción del propio alcohol etílico. No es ningún secreto que el alcohol te hace sentir borracho. Esto ocurre debido a la supresión del sistema nervioso por el etanol. Puede reducir la sensibilidad al dolor, provocar excitación o, por el contrario, inhibición y, en altas concentraciones, incluso suprimir centros vitales del cuerpo.
Una vez en el organismo, el alcohol etílico sufre un proceso de biotransformación bajo la acción de enzimas (sustancias biológicamente activas, catalizadores de la mayoría de reacciones químicas):
- alcohol deshidrogenasaoxida el alcohol a acetaldehído.
- Aldehído deshidrogenasaconvierte el acetaldehído en ácido acético, que participa activamente en el metabolismo.
Cuanto más rápido se produzca esta biotransformación, menos nocivo será el efecto del alcohol.
Algunos medicamentos pueden interferir con la conversión del etanol y, por tanto, aumentar los efectos tóxicos del alcohol.
Por ejemplo, la sustancia metamizol sódico ralentiza el proceso de oxidación a acetaldehído, aumentando así el grado y la duración de la intoxicación.
También existen varios medicamentos que bloquean la aldehído deshidrogenasa, que, como se describió anteriormente, convierte el acetaldehído tóxico en ácido acético "seguro": metronidazol, algunas cefalosporinas, diclorofenilo y otros..Estas sustancias potencian los efectos nocivos del alcohol.
¡Importante! Incluso una pequeña dosis de alcohol tomada durante el tratamiento con estos medicamentos puede provocar una intoxicación grave, que irá acompañada de los siguientes síntomas: fiebre, dificultad para respirar, taquicardia, náuseas, vómitos, malestar general, aumento de la sudoración, temblores, dolor en el pecho, pesadez. en la cabeza, sensación de miedo durante toda la vida, su presión arterial puede bajar.
¿Cómo afecta el alcohol a los medicamentos?
El alcohol etílico distorsiona el efecto de muchos medicamentos: en algunos casos potencia su efecto, en otros lo debilita.
Antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides.
La combinación de sustancias como paracetamol, ibuprofeno, metamizol sódico y sus análogos con etanol en el organismo tiene un efecto destructivo sobre el hígado. No puede hacer frente a la neutralización y eliminación de toxinas químicas que se acumulan y dañan las células del hígado. Y la ingesta combinada de alcohol y ácido acetilsalicílico, además, afecta negativamente a la mucosa gástrica y aumenta el riesgo de desarrollar úlceras gástricas e intestinales.
La combinación de ibuprofeno con alcohol altera la coagulación sanguínea. Si se produce sangrado, su tiempo aumentará de tres a cuatro veces. El riesgo de hemorragia gastrointestinal aumenta significativamente, lo que puede provocar una pérdida de sangre irreversible.
¡Importante! También vale la pena señalar que los medicamentos enumerados a menudo se incluyen en muchos analgésicos y medicamentos para ARVI. Tomar cualquiera de estos junto con alcohol puede causar daño hepático grave.
antibióticos
La ingesta de antibióticos en combinación con alcohol puede provocar dos posibles efectos:
- Beber alcohol puede ralentizar algunas enzimas que ayudan a eliminar los antibióticos. Como resultado, aumenta el nivel de antibiótico en el cuerpo, lo que puede provocar una mayor intoxicación y efectos secundarios.
- El consumo frecuente de alcohol puede estimular el trabajo de estas enzimas y, por el contrario, la droga se descompone más rápidamente en el cuerpo. Su nivel en sangre disminuye y no se produce el efecto terapéutico esperado. Es decir, el fármaco no puede vencer la infección y los microorganismos pueden desarrollar resistencia a los antibióticos.
La más peligrosa es la combinación de alcohol con fármacos antibacterianos que se utilizan en el tratamiento de la tuberculosis: isoniazida, rifampicina y otros fármacos. Esto puede provocar el desarrollo de cambios irreversibles en el parénquima hepático y otras consecuencias graves. Por cierto, los agentes antimicóticos actúan de forma similar.
Los antibióticos de última generación provocan en menor medida este tipo de reacciones, pero no se deben descartar los casos de sensibilidad individual a los fármacos. También es importante comprender que después de suspender el tratamiento, el medicamento permanece en la sangre durante algún tiempo y, por lo tanto, es importante abstenerse de beber alcohol durante varios días o incluso semanas después de finalizar el tratamiento.
Productos cardíacos
La interacción de los medicamentos de este grupo (bloqueadores adrenérgicos, así como nitratos) con el alcohol mejora el efecto de vasodilatación (vasodilatación), por lo tanto, con una transición brusca de una posición acostada a una posición de pie, puede ocurrir una caída repentina de la presión arterial. Síntomas de esta afección: nubosidad de la conciencia, debilidad severa, "manchas" parpadeantes ante los ojos, náuseas, trastornos de coordinación.
Por las mismas razones, es peligroso combinar bebidas alcohólicas ymedicamentos antihipertensivos- Puede producirse una fuerte disminución de la presión arterial y riesgo de crisis hipotensiva.
Tomar anticoagulantes indirectos (fenindiona, omefina o neodicoumarina), utilizados para tratar o prevenir los coágulos sanguíneos, en combinación con alcohol puede potenciar el efecto de los medicamentos. Existe un alto riesgo de desarrollar hemorragias internas. Este efecto es más probable en personas que rara vez beben alcohol. Para quienes beben bebidas fuertes con regularidad, es posible una reacción inversa: mayor tolerancia a la acción de estos medicamentos, un riesgo adicional de trombosis.
Medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus.
Combinar alcohol con medicamentos para reducir la glucosa, especialmente insulina, es extremadamente peligroso. El etanol durante su conversión reduce los niveles de glucosa en sangre y puede causarhipoglucemia- una condición en la que las células del cuerpo no reciben suficiente energía para funcionar debido a niveles muy bajos de glucosa en la sangre. Esto está plagado de complicaciones del sistema nervioso central, incluida la pérdida del conocimiento y el coma.
Antidepresivos y tranquilizantes.
El alcohol etílico tiene un efecto similar al de los antidepresivos: mejora el efecto de su propia serotonina en el contexto de una síntesis más activa de dopamina (hormonas del placer) debido a que inhibe la actividad del sistema nervioso central. El consumo concomitante de alcohol y antidepresivos puede afectar a los receptores de serotonina, provocando una liberación excesiva de adrenalina. Esto es más probable cuando se toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y otros medicamentos similares.
Además, la combinación de antidepresivos con alcohol tiene un efecto negativo adicional sobre el hígado, ya que los fármacos de este grupo son bastante hepatotóxicos.
Los tranquilizantes son fármacos psicotrópicos para aliviar la ansiedad y el miedo (por ejemplo, las benzodiazepinas), tienen efectos hipnóticos, relajantes, sedantes y anticonvulsivos. El resultado de su uso simultáneo con bebidas alcohólicas puede ser una depresión aguda del sistema nervioso, que se manifiesta por intoxicación grave, alteración de la coordinación y los procesos de pensamiento.
Antihistamínicos
Las primeras generaciones de este grupo de fármacos se caracterizan por un efecto sedante pronunciado y provocan somnolencia. Su combinación con alcohol provoca las mismas reacciones que los tranquilizantes. Además, el etanol bloquea el efecto terapéutico de los antihistamínicos, por lo que los pacientes aún pueden experimentar reacciones alérgicas a pesar de tomar el medicamento a tiempo.
Drogas hormonales
No menos peligrosa es la combinación de análogos medicinales de hormonas naturales del sistema endocrino humano (por ejemplo, testosterona) con alcohol. Las enzimas hepáticas, cuya actividad aumenta con el etanol, destruyen las principales hormonas masculinas y potencian las consecuencias de una función androgénica insuficiente.
En conclusión, vale la pena señalar que el artículo no describe todas las opciones para la interacción negativa del alcohol con las drogas, sino solo las más comunes. Por ello, siempre hay que recordar las posibles consecuencias y riesgos del consumo de alcohol durante el tratamiento. Además, no olvide que una sustancia activa se puede producir con diferentes nombres comerciales. Por eso, para evitar errores a la hora de elegir un fármaco y decidir su compatibilidad con el alcohol, ¡consulte siempre a su médico!
Por supuesto, la mejor recomendación del médico y la mejor decisión del paciente sería evitar por completo el consumo de alcohol durante el tratamiento farmacológico. Porque tal combinación en cualquier caso puede ejercer una presión adicional sobre el hígado.
¡Estar sano!